Når nattevædning måske handler om mere end blæren

Sengevædning er almindeligt hos børn. Og det er vigtigt at sige det helt tydeligt: Det er ikke barnets skyld. Der kan være mange forklaringer. Modning af blæren, hormonproduktion om natten, søvnens dybde, arvelige forhold, forstoppelse og andre faktorer kan alle spille en rolle. Men der er også en interessant forbindelse til søvn og vejrtrækning. Sengevædning ses oftere hos nogle børn med søvnrelaterede vejrtrækningsproblemer, og nattevædning er blandt de symptomer, Dansk Pædiatrisk Selskab nævner ved søvnrelaterede respirationssygdomme. I et større randomiseret studie af børn med obstruktiv søvnapnø blev sengevædning desuden bedre hos flere børn efter behandling af de forstørrede mandler/polypper end hos børn, der blev observeret. Det betyder ikke, at søvnapnø er den normale årsag til sengevædning. Men hvis et barn både tisser i sengen og snorker, mundånder eller sover meget uroligt, er søvn og vejrtrækning værd at spørge ind til.

Hvad med en smal overkæbe og ekspansion?

Der er også forsket i børn med behandlingsresistent sengevædning og en smal overkæbe. I et lille svensk randomiseret studie blev overkæben udvidet med en tandreguleringsbøjle. Nogle børn fik færre våde nætter, men effekten var beskeden. En overkæbe bør udvides, når der er en relevant tandreguleringsmæssig grund til det. Sengevædning alene er ikke grund nok.

Tegn at holde øje med: Sengevædning sammen med regelmæssig snorken, åben mund under søvn, urolig søvn eller observerede vejrtrækningspauser.

Hvornår bør man søge hjælp?

Ved vedvarende sengevædning bør barnet vurderes efter almindelige pædiatriske retningslinjer. Hvis der samtidig er tegn på søvn- eller vejrtrækningsproblemer, bør de undersøges parallelt.

Referencer

Dansk Pædiatrisk Selskab. Søvnrelaterede respirationssygdomme. 2025. 

Snow A et al. Evaluation of Nocturnal Enuresis After Adenotonsillectomy in Children With Obstructive Sleep Apnea. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021. DOI: 10.1001/jamaoto.2021.2303. PMID: 34499109. 

Ring E et al. Rapid maxillary expansion in children with nocturnal enuresis: A randomized placebo-controlled trial. Angle Orthod. 2020. DOI: 10.2319/031819-219.1. PMID: 31306076. 

Khalaf K et al. Rapid Maxillary Expansion and Nocturnal Enuresis in Children and Adolescents: A Systematic Review of Controlled Clinical Trials. 2021. DOI: 10.1155/2021/1004629.